
广州近日出现一则「一男子便秘十多天后粪便从口腔喷出」新闻,相关话题冲上微博热搜。医师表示,再晚一天就危险了。
第一现场报导,70多岁的胡先生本来有点便秘,家里人就不太重视,所以胡先生一直憋着;结果肚子逐渐胀大。家属胡女士说,10月2日,妈妈跟她说父亲已经便秘十几天,愈来愈难受。家属紧急将胡先生送往广州中医药大学深圳医院进行救治,原来,胡先生不是真的便秘,而是患了新发乙状结肠癌肿瘤并继发肠梗阻,当时他的肠管已被肿瘤完全堵死,需要马上进行手术。
胡女士表示,父亲一入院就不让吃东西了,全靠打营养液来维持。后来因为呕吐插了胃管,从胃管里面排出来都是黑褐色的液体,整个人精神状态愈来愈差,腹部愈来愈胀,从原来的只是胀痛,到后来变成很痛。
医师说,胡先生的肠管基本上被粪便占据,麻醉医师插管的时候,胡先生的粪便已经直接从口腔喷涌而出,在术中打开腹腔可以看到所有的肠管非常肿胀、充血,粪便一旦渗漏到腹腔里面,就会造成很严重的感染。我们要保护腹腔,又要想办法把肠管里面的粪便全部减压引流出来,这个处理其实还是比较有难度的。
医师表示,从临床经验来看,像胡先生这种病例的患者一般术后都会继发脓毒症休克,所以在术后将患者立即转入ICU进行观察和救治,这一步尤为关键。胡先生转入ICU后,马上进入高热、呼吸非常急促、心率快、血压几乎测不出来,严重的脓毒性休克让胡先生生命体征极度不稳定,随时有生命危险。
医师说,「我们把能用上的抢救措施,还有仪器的支持都用在患者救治上,基本稳定患者的心肺功能后,立即启动强有力的抗感染治疗。持续血液净化,并清除炎症因子,还用一些免疫球蛋白提升免疫功能,注重患者各个脏器的监护和维持治疗。最终经过20多天救治后,患者成功转到普通病房,进行下一步的康复和恢复治疗。」
胡女士也表示,经过接近两个月的时间,她父亲能够恢复到能吃、能睡、手脚还能稍微活动的状态,已经是奇迹了。
对于肠道肿瘤的患者,医师建议要早发现早治疗。因为肠道肿瘤随着进展,最终可能会堵塞肠管,导致肠梗阻情况。如果病情进一步耽误的话,最严重极端的情况就是可能会出现嘴巴排便的情况。
医师提醒,对于一些有便秘症状的老年患者,无论是老人还是家属还是要有警惕心理,最好能到医院进行系统的评估。

