
「头颈分离」!60多岁黄伯(化名)因意外导致寰枕关节完全脱位,头颅与颈椎连接几乎丧失,伴随延髓与高位颈脊髓损伤,呼吸微弱陷入昏迷。广州医科大学附属第二医院集结神经外科、脊柱外科等8个科室的专家会诊,以毫米级的手术精细操作将寰椎和枕骨间构建坚固的桥梁,将「断头」的患者从鬼门关前抢救回来。
南都N视频报导,患者黄伯(化名)被家人送到广州医科大学附属第二医院时,生命体征已岌岌可危。影像检查结果清晰地显示:连接头颅与第一颈椎(寰椎)的关节完全脱位,同时伴有颅内出血。
骨外科主任兼脊柱外科主任江晓兵教授指出,寰枕关节脱位是一种极高能量的损伤,常见于车祸、高处坠落等。其最危险之处在于直接威胁延髓生命中枢。许多患者在事故现场或转运途中即已死亡。
江晓兵分析,任何纵向的牵引力,都可能导致本已受挤压的延髓发生更严重的剪切或牵拉伤,结果可能就是心跳呼吸的瞬间停止。因此,团队决定放弃牵引,采用临时外固定稳定,并尽快准备手术复位。
报导指出,江晓兵主任带领广医二院颈椎医疗组在麻醉科、手术室的精密配合下,为患者进行了寰枕关节复位固定手术。
这场手术堪称「毫米级」的精细操作:江晓兵与颈椎医疗组组长任辉在术中精确引导,将完全脱位的寰枕关节小心翼翼地复位回正常的解剖位置,为被压迫的延髓和脊髓「松绑」。复位后,采用先进的钉棒内固定系统,在寰椎和枕骨之间构建起一座坚固的桥梁,永久性地重建了头颅与脊柱的稳定性,杜绝了再次脱位的风险。
术后,在ICU、神经外科、康复科等多学科团队的日夜监护和治疗下,昏迷多日的黄伯苏醒,从ICU转回了普通病房。他从毫无知觉,到肌肉开始跳动,再到能够擡起手臂。他的女儿哽咽着说,感谢医生护士们硬是从死神手里把爸爸抢了回来,「给了他第二次生命」。


