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    住院5天点48顿VIP餐 男子续保被拒 全家也被风控

    云橙由 云橙2025年12月27日没有评论0 查看
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    疑似该保险公司工作人员表示,该客户在某医院国际部住院5天点了月48顿VIP套餐。(取材自扬子晚报)
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    疑似该保险公司工作人员表示,该客户在某医院国际部住院5天点了月48顿VIP套餐。(取材自扬子晚报)
    疑似该保险公司工作人员表示,该客户在某医院国际部住院5天点了月48顿VIP套餐。(取材自扬子晚报)

    近日有网民在网上发帖称,自己连续4年投保某保险公司家庭医疗险,今年点续保链接时却被拒,转投其他保险公司,发现自己一家3口都被这家保险公司拉黑,想换其他公司也被风控,他气得向银保监会投诉。涉事保险公司人员表示,这名网民续保被拒,是因其在某医院国际部住院5天期间点了总计早餐点了总计48顿VIP套餐,不仅自己吃还「请客」招待探视的亲朋好友,却要求保险公司全额报销,超出合理范围。公司只有拒绝其续保。

    据扬子晚报报导, 这位客户发帖称,他们已经连续4年投保该保险公司的家庭单,12月16日是保险到期日,他提前几天和经纪人谈续保事宜,但在续保时系统提示「投保多次未成功,请联系保险公司」。他的保险经纪人多次和保险公司沟通,但该公司坚持拒绝续保。他想转投其他保险公司,但发现一家3口被这家保险公司拉入黑名单之后,想换其他公司也被风控。

    据了解,这个家庭医疗险是一个中端医疗险,住院0免赔,包括国际部、特需部、VIP部等医疗,不仅保障医药费和陪护费,还可以报销膳食费等费用,保险为一年期,其条款规定不保证续保,客户在到期时需要重新申请,并经该公司审核同意后方可续保。

    该客户在帖子中说,今年因为理赔纠纷投诉过该公司,原因是保险公司认为一部分理赔不合理,不过他的保单到期前的理赔都正常赔付了。他打银保监会电话反映情况,银保监称不会因为投诉过就拒绝续保,但仍未能成功续保。

    之后有疑似该保险公司的工作人员表示,该客户在某医院国际部住院5天,早餐点了14顿,午餐点了18顿,晚餐点了16顿,全部为58元的VIP套餐,要求保险公司全额报销。

    保险公司到医院调研,了解到该客户除了自己点套餐,来探望亲朋好友吃饭全部记在其名下,该客户称,每个套餐里只有一个菜能吃,但不可能一餐只吃一个菜,所以点了多份。保险公司拒绝理赔额外的餐费,他就向银保监会投诉。之后保险公司进行了赔付,但在该客户保险到期后,拒绝为其续保。

    该保险公司表示,已经完成了对该名客户的理赔服务,这个产品是短期健康险,从产品特性和监管规则方面来说都不保证续保。

    相关报导冲上微博热搜,网友们纷纷留言表示支持保险公司:「终于有我站保险公司的时候了」,「一个人薅羊毛,全体成员买单,大锅饭就是这么黄的」,「这羊毛薅的」,「保险公司的意思只能赚不能赔呗,餐费不合理可以拒赔」,「那也不能一餐20个菜吧」,「这个是广告吧」,「这波站保险公司」,「还有理了」。

    保险 微博
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