俄实验室人员染疫身亡疑云 一文了解何为「肺鼠疫」

俄罗斯西伯利亚地区一间实验室发生技术人员疑感染肺鼠疫死亡，美国总统川普表示愿向俄方提供协助。肺鼠疫虽有一定程度致死风险，但有抗生素可用，及早治疗多能治愈。

俄国当地媒体报导，西伯利亚及远东地区伊尔库次克鼠疫防治研究所（Irkutsk Antiplague Research Institute）9月下旬一名女性工作人员打破一只装有肺鼠疫病原体的试管。据称她在几天后出现症状病死于附近一家医院，当局对区域内5家医院实施隔离，有约200人接受医学监测。

俄国联邦消费者权益保护暨福利监督署（Rospotrebnadzor）表示，女子被诊断出罹患「原因不明」肺炎后死亡。目前尚无官方消息证实女子死因为肺鼠疫。事发研究所成立于1930年代，原是防治鼠疫机构，后来扩大研究范围，涵盖其他高危险疾病。美国白宫与卫生及公共服务部（HHS）、国务院正密切关注。

Axios新闻网报导，整体而言鼠疫可用抗生素治疗，若在症状出现24小时内接受治疗，治愈率很高；按美国疾病管制暨预防中心（CDC）说法，鼠疫目前还没传出过无症状传播的纪录，这点与新冠疫情有别。但鼠疫毕竟仍可能引发疫情流行，因此成为关注议题。

以下综合华盛顿邮报、美国有线电视新闻网（CNN）及Axios综整相关重点。

什么是肺鼠疫

鼠疫主要有3种临床类型：腺鼠疫（bubonic plague）、肺鼠疫（pneumonic plague）和败血性鼠疫（septicemic plague），都是由鼠疫杆菌（Yersinia pestis）引起。

3种鼠疫都可能通过跳蚤叮咬或接触受感染者的体液传播；肺鼠疫也可以通过呼吸道飞沫传播。美国疾病管制暨预防中心表示，肺鼠疫是鼠疫最严重的型态，是唯一可以人传人的鼠疫。

鼠疫有哪些症状

腺鼠疫最为人熟知的特征，是名为「鼠疫腺肿」的明显肿块，这是淋巴结因鼠疫杆菌大量繁殖而肿大。

但肺鼠疫患者不一定会出现淋巴结肿大。美国疾病管制暨预防中心表示，肺鼠疫患者会出现发烧、头痛、虚弱，以及迅速发展为肺炎，症状包括呼吸短促、胸痛、咳嗽，有时还会咳出带血或水样黏液。

败血性鼠疫的症状可能包括发冷、腹痛、休克、皮肤及其他器官出血，以及皮肤和组织变黑、坏死。

虽具致命性 现有抗生素可对付

鼠疫在14世纪曾以「黑死病」之名臭名昭著，当时造成欧洲超过5000万人死亡；但如今这种疾病可藉抗生素治疗，采取标准防护措施也能避免感染。

世界卫生组织（WHO）表示，腺鼠疫的病例致死率为30%至100%，但若及时发现并治疗（症状出现24小时内），则可大幅降低致死率，康复率很高。

梅约医院（Mayo Clinic）表示，包括肺鼠疫在内的各种鼠疫，都可以通过抗生素治愈。

肺鼠疫与COVID-19

Axios指出，海外陆续传出危险且具有传染性的疾病，再度唤起人们对新冠疫情（COVID-19）的记忆。但两者的背景不同：新冠爆发时是一种新疾病现踪，科学家得加紧了解这种疾病；肺鼠疫则已历经超过一世纪的研究，早有相应的治疗方法及防控措施。

新冠是由病毒引起；肺鼠疫则是由细菌引发。新冠疫情可通过感染者飞沫的空气传染，即使感染者几乎甚至完全没症状，也可能传播病毒；肺鼠疫虽也能人传人，但通常是在与咳嗽中的感染者近距接触才会。肺鼠疫的社区传播威力远低于新冠病毒。

此外，肺鼠疫的潜伏期较短，卫生官员较容易判断一个人是否发病；新冠感染者可能在感染后2至14天才出现症状，也可能完全没有症状，防治难度较大。

世卫组织表示，自1990年代以来，大多数的肺鼠疫类感染病例都在非洲。传染病专家伊凡斯（Tyler Evans）表示，至少鼠疫能快速被诊断出，且「第一线与第二线抗生素对此非常有效」。

宾州州立圣约瑟夫卫生医疗中心（Penn State Health St. Joseph Medical Center）的传染病医师达拉尔（Rutul Dalal）指出，肺鼠疫患者发病速度极快，这反而有助于减缓潜在的传播风险。