郑州男吐血亡 抢救7.5小时用100多支止血针 院方退费启疑窦

今年2月，郑州一名56岁男子江某（化姓）饮酒后突然持续吐血，家人将其送至郑州市第一人民医院抢救，后因病情恶化，江某的女儿小江（化名）用救护车将父亲拉回吉林老家，抵达吉林时江某已离世。之后医院联系小江补缴医疗费用，小江发现7.5个小时的抢救过程中，光名为「垂体后叶素」的止血药品就用了100多支，花费7000多元（人民币，下同，约1033美元），让她质疑是否为正当花费。

红星新闻报导， 今年春节前，小江把父亲从吉林老家接到了郑州，2月14日，患有肝硬化的江某在吃晚饭时喝了一些酒，凌晨突然开始吐血，被送至郑州市第一人民医院急诊科，随后在15日凌晨4时左右，被送进外科ICU病房进行抢救。

根据医院的入出院记录单，江某入院时诊断为失血性休克、消化道出血、酒精性肝硬化伴胃底静脉曲张、重度贫血、低蛋白血症、盆腔积液、腹腔积液。此外入院记录单显示，江某入院2小时前「饱腹饮酒后出现恶心、呕吐数次、内容物为鲜血，每次200毫升」。

到了上午8时多，医师透露江某情况不好，随时可能有生命危险，小江决定办理出院，并叫了救护车将父亲拉回吉林老家，「父亲到老家时已去世了，救护车直接开到了殡仪馆」。

返回郑州后，小江接到医院电话，表示需要她补缴剩余的几千元欠费。缴完费后，小江下载了父亲整个治疗期间的费用详单，显示在重症监护室治疗时花费一共为15218.12元，包括检查费、治疗费、材料费、化验费、血费、西药费、床位费和护理费。

但小江发现，其中一款名为「垂体后叶素针」的药品共使用了100支。此外，此前江某在急诊治疗时，也使用了另外4支垂体后叶素针。「我不懂医学，只是觉得一共抢救了7个多小时，什么针一下子要打这么多呢，这是不是过量了？」

从江某的治疗费用清单中可看到，「垂体后叶素针」在ICU治疗缴费单中共出现四次，数量分别为四支、八支、八支和80支，其中前三次出现单支的价格为59.9元，后一次出现单支价格为72.6元，共计产生费用7006元。

小江说，后来她与郑州市第一人民医院协调，医院方表示可退还他们自费的4000多元部分。但院方退费的行为更引发小江疑窦：「为什么要退费呢？医院真的用错药导致父亲去世吗？」

据了解，垂体后叶素是一种强效的止血针剂，针对「抢救7.5小时使用100多支垂体后叶素针」的治疗方式是否合理，北京某大型综合性三级甲等医院主任药师张医师表示，如果仅根据说明书来看，该药剂对呼吸道或消化道出血，一次使用6至12单位，也就是1到2支，但此类药物的使用需根据出血量等有所不同，特别是抢救时属于特殊情况，加大剂量是完全可能的。

与张医师同在一所医院的该院急诊科赵医师（化姓）则说，从江某的入出院记录单中可以看到，江某的情况属于非常重的，因此用药频繁也存在可能，「之前我们有一个心肺复苏的救治案例，一次给药垂体后叶素针6至7针，每10分钟给一次，按照这个时间来算，7个半小时使用100支是完全有可能的。」

郑州市第一人民医院外科重症监护室的一名工作人员表示，100支垂体后叶素针的使用量从治疗上来说「肯定是合理和有使用道理的」。该工作人员说，除去抢救治疗时候的使用，在该病人出院时，还有一部分药物外带。谈及医院对患者家属进行退费，该工作人员也表示「可能是医院担心家属闹」。

对于小江的困惑，陕西德尊律师事务所主任陈灏表示，患者家属如有疑虑，可向当地卫健委投诉，要求对用药是否违反诊疗规范进行行政调查，也可申请医疗损害鉴定，由专业机构判断用药是否合理。根据「医疗纠纷预防和处理条例」，医院有义务对患者的疑问进行解释说明，仅退款不解释不符合法律规定。